• Er is een verhoogde behoefte bij operaties.
• Aanbevolen hoeveelheid proteine: 1,5g/kg/dag.
• Orale suppletie van proteïne bij grote abdominale chirurgie wordt aanbevolen.
• Vermindert chirurgische complicaties
  en vertraagde wondgenezing.
• Heeft invloed op alle fasen van
  de wondgenezing.
• Draagt bij aan een kortere opnameduur.
• Draagt bij aan reductie in morbiditeit (tot 50%).

• Herstelt de negatieve effecten van steroiden op wondgenezing.
• Ondersteunt de inflammatoire fase van wondgenezing.
• Verantwoordelijk voor behoud en herstel van epitheel, stimuleert celgroei en differentiatie.

• Versterkt activatie leukocyten en macrofagen in de wond.
• Essentieel voor collageen synthese.
• Deficientie kan leiden tot een verminderde immuniteit en een hoger risico op infecties.

• Deficientie is gecorreleert aan post-operatieve complicaties.
• Hoge dosis suppletie geeft een significante verbetering in overleving bij IC patienten.
• Stimuleert het natuurlijke (innate) immuunsysteem.

Arginine

• Operatie zorgt voor verbruik, suppletie is
  aanbevolen.
• Uniek effect op wondgenezing.
  Orale suppletie geeft verbeterde overleving
  na maagkanker operatie.
• Betere wondgenezing en minder kans op
  naadlekkages.
• Heeft invloed op alle fasen van
  de wondgenezing.
• 41-43% risicoreductie in infectieuze
  complicaties.
• Verbetering immuunrespons.

Glutamine

• Verbetering van wondgenezing.
• Minder pneumonieen, bacteriemiën en sepsis in multitrauma patienten.
• Aanwijzingen voor een kortere opnameduur na electieve chirurgie.
• Belangrijk voor post-operatieve immuunrespons.

Zink

• Cofactor voor minimaal 70 enzym systemen
  nodig voor wondgenezing.
• Vaak deficiënties door verlies bij operatieve
  ingrepen.
• Deficiëntie geeft vertraagde wondgenezing.

Koper

• Essentieel voor cross linking van collageen
  en elastine.
• Deficiënties leiden tot slechtere wondgenezing.
• Synergetisch met zink.

Magnesium

• Vermindert postoperatieve pijnklachten
  bij orthopedische patiënten.
• Positief effect op pijnstilling en
  spierverslapping bij narcose patiënten.
• Positief effect op genezing bij diabetische ulcera.
• Lagere kans op blaas retentie post-operatief.

Bromelain

• Vermindert oedeem, kneuzing, pijn
  en duur van genezing.

Rutine

• Versterkt de werking van bromelain.

• Stimuleert collageen synthese en de
  hyaluronzuur productie in de wond